随诊堂http://www.08angel.com/RainbowSoft Studio Z-Blog 1.8 Arwen Build 90619zh-CN联系我们 隐私政策 Copyright 2009-2010 随诊堂所有 Some Rights Reserved.Sat, 03 Jul 2010 11:08:39 +0800南京公布113家诚信医疗机构 看病买药只去星级店paulleung80@gmail.com (admin)http://www.08angel.com/yiliao/42.htmlSat, 03 Jul 2010 11:07:54 +0800http://www.08angel.com/yiliao/42.html日前，南京市医疗保险结算管理中心通过快报向社会公布113家诚信定点医疗机构，其中AAA级有19家、AA级有31家、A级有63家。今后，老百 姓看病可以根据诚信等级的高低来选择放心的医院就医，同时对这些“星级”医疗机构予以监督。

    据介绍，南京自2005年开始建立信用等级制度，设定AAA、AA、A三个等级，其中AAA级代表最高诚信等级。考核的内容细化为30多 项，包括：合理用药、合理检查、合理治疗，充分尊重参保人员的知情权和选择权；严禁超剂量、超范围用药和以药换药等行为；严禁分解收费、多收费、比照收费 和以项目换项目等行为。

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]]>医疗新闻http://www.08angel.com/yiliao/42.html#commenthttp://www.08angel.com/http://www.08angel.com/feed.asp?cmt=42http://www.08angel.com/cmd.asp?act=tb&id=42&key=da976715CT放射剂量所面临的挑战paulleung80@gmail.com (admin)http://www.08angel.com/yiliao/41.htmlSun, 06 Jun 2010 12:27:54 +0800http://www.08angel.com/yiliao/41.html尽管CT检查仅占所 有检查的2%，而对于公众诊断性成像的接收剂量，CT却占20%左右。而具有10mSv有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1/2000。儿童对于放射 线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩比男孩更敏感。剂量增加的原因有：CT应用的偏差、使用方便的结果、多层CT的危机、未意识到“脱耦合效应”。医 护人员要进行很好的培训，要意识到不断涌现的资料及实践中潜在的变化，根据进展修正方案。象进行传统X射线摄影一样，“合理使用低剂量（as low as reasonably achievable,ALARA）”原则也很适合于CT的应用。

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那是节前的一天下午，病人稀稀落落已不很多。我发放完前一个病人的诊断报告，把IP板拿回乳腺投照室，这时候跟进来一位农村打扮的中年妇女。

“您干吗？照乳腺？”我一连声地问，心里认定她是又一位病人。

“是，大夫。”她用小的几乎听不见的声音回答。

“把分诊号给我。把上衣都脱了。我例行公事地吩咐病人，并熟练、利落地码放好影像号，放好IP板。—这时候再看病人，依旧双手拘谨地抱在胸前，脸上还满是难堪的表情。

“大夫，您别嫌弃……

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2.保护好双手,手是女人的第二张脸,准备出门前抹上护手霜,随身携带护手霜,以备在外使用.

3.参加一到两个运动俱乐部,既能放松心情,又能锻炼身体,因为运动可以延缓衰老.

4.交几个红颜知己,寂寞时叫她们陪陪,要么逛逛商场,要么一块吃饭,要么在家小聚,几个小菜,几杯美酒,知心话儿一吐为快.可以骂骂老公忽视自己,也可以谈谈孩子如何教育.

5.听着音乐干家务,不会觉得疲劳,还会觉得是一种享受.

6.枕头下......

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答：体内的金属异物、胃肠道未排完的钡剂、肝癌碘油栓塞后的 栓子和体表衣饰上的金属物，贴于身体上的高密度物(发夹、耳环等)，均可产生星芒状或条状伪影，从而导致图像质量差影响诊断。

 

2、为什么要进行CT增强扫描？

答：在CT检 查中使用含碘造影剂作增强扫描，以增加病变组织与正常组织的密度差别，从而提高病变的显示率和诊断的准确性是CT增 强的目的。CT增强检查有许多优点，在许多脏器和疾病的诊断中几乎是不可少的检查手段。

 

3、腹部脏器进行CT扫描前为什么要口服造影剂？

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近段时间，广州先后有两位家长向媒体反映自己的孩子在接种甲流疫苗后，身体出 现严重不适。其中一名15岁少年发展到胸以下丧失知觉。另一名10岁儿童左腿无法站立行走。两位家长均表示，孩子以前身体一直很好，因此他们怀疑是“疫苗 质量有问题”。

今天上午，广州市疾控中心王鸣主任在接受羊城晚报独家采访时明确指出，该中心前段时间亦接到过数起疑因接种疫苗后出现病态及相关症状的报告，相关报 告已引起该中心的高度重视。王鸣主任透露，经过专家调查论证，已初步怀疑一些病例可能与接种疫苗有关。“但还不一定，不能完全肯定。”需要行政主管部门在 进一步评估后再作定论。

至于疑因接种疫苗后出现不良症状及病变的患儿，接种的是哪种疫苗。王鸣主任称，在最后结果公布前，暂时还不便透露。“因为这涉及到疫苗厂家及品牌的 问题，应慎重”。

对于这些疑接种疫苗后出现问题的儿童，分别都有哪些症状，王鸣主任称“一下子想不起来了。”但他强调，广州一向对疫苗的接种及相关流程把关非常严 格，“如果最后查证儿童出现的问题与接种疫苗有关，问题出在哪里就需要进一步查证。”

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该系统作为一种质控手段，可标准化乳腺X线摄影报告，减少乳腺影像分析过程中出现混淆，并有利于医疗结构对诊断结果的监测。通过医学审计及结果的检 测，BI-RADS 提供了进行同行评议及质量保证的重要数据, 从而有助于提高病人的诊疗质量。它同时包括了乳腺超声和乳腺磁共振检查的报告及数据系统。旨在展示如何综合各种成像手段的相应影像学发现进行报 告，以及为如何给出一个最终评估级别和处理建议提供指引的方法。当应用多种成像手段时，希望这种综合的诊断报告能够增进影像医师与临床医师和病人的交流， 使影像医师的诊断信息和处理建议更具有临床价值。

虽然超声、X线 和磁共振检查对乳腺病变的检查方法和描述语言不尽相同，但其对正常乳腺及乳腺病变的评估分级方法大致如下：

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